Informacja

Wybór certyfikowanej pielęgniarki-położnej

Wybór certyfikowanej pielęgniarki-położnej

Kim jest certyfikowana pielęgniarka-położna?

Certyfikowane pielęgniarki-położne (CNM) zapewniają kobietom w Stanach Zjednoczonych pełen zakres podstawowej opieki zdrowotnej, w tym rutynowe badania ginekologiczne, usługi planowania rodziny, opiekę przed zajściem w ciążę, opiekę przed porodem i po porodzie oraz, oczywiście, poród. Chodzą do porodów głównie w szpitalach, ale także w domach porodowych i domach prywatnych.

CNM są przeszkoleni w zakresie pielęgniarstwa i położnictwa oraz posiadają certyfikaty American College of Nurse-Midwives (ACNM). Aby uzyskać certyfikat, CNM musi uzyskać formalne wykształcenie położnicze w ramach akredytowanego programu stowarzyszonego z instytucją szkolnictwa wyższego, wykazać się kompetencjami klinicznymi i zdać rygorystyczny krajowy egzamin certyfikujący. CNM mają licencje na wykonywanie zawodu we wszystkich 50 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Portoryko.

Większość położnych w Stanach Zjednoczonych to CNM. Inne położne to położne przyjeżdżające bezpośrednio, które zazwyczaj uczęszczają do porodów domowych. Mogą być certyfikowane przez North American Registry of Midwives, a ich status prawny różni się w zależności od stanu. Kilka położnych przy wjeździe bezpośrednim posiada certyfikat ACNM i nazywa się je położnymi certyfikowanymi (CM). CM otrzymują takie samo wykształcenie i szkolenie w zakresie położnictwa jak CNM, ale nie są pielęgniarkami.

Czy każdy może wybrać CNM do porodu?

Możesz wybrać CNM, aby opiekować się Tobą podczas ciąży, o ile jesteś w dobrym stanie zdrowia (co oznacza, że ​​nie masz poważnych przewlekłych schorzeń, takich jak nadciśnienie, epilepsja, choroby serca lub cukrzyca).

Podczas Twojej pierwszej wizyty położnej przeprowadzi kompleksową historię medyczną, odpowie na wszelkie Twoje pytania, przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi badania laboratoryjne. Może zorganizować wszelkie badania prenatalne, które chcesz wykonać, a których nie zrobi sama, takie jak USG lub amniopunkcja.

 

Dowiedz się, jak położna pomaga kobiecie w czasie ciąży, porodu i porodu.

Jeśli okaże się, że masz schorzenie medyczne lub położnicze - takie jak nadciśnienie lub trojaczki - wymagające opieki położnej lub perinatalogistki (specjalisty wysokiego ryzyka), skieruje Cię do takiego. W niektórych przypadkach możesz zobaczyć się z położną i lekarzem.

Dlaczego miałbym wybrać CNM zamiast ginekologa?

Położne są atrakcyjną opcją dla kobiet, które chcą bardziej zindywidualizowanego, mniej rutynowego podejścia do porodu, niż zapewnia to wielu tradycyjnym położnikom. Skupiają się na tym, aby pomóc Ci dowiedzieć się o fizycznych i emocjonalnych zmianach, przez które przechodzisz podczas ciąży, nauczyć Cię, jak zachować dobre nawyki zdrowotne i uważać Cię za aktywnego uczestnika wszystkich aspektów Twojej opieki. Postrzegają każdą ciążę jako wyjątkowe wydarzenie i zachęcają do rozważenia możliwości porodu i spersonalizowania własnego planu porodu.

Niezależnie od tego, jaki rodzaj urodzenia wybierzesz, CNM pomoże Ci w podjęciu decyzji. To powiedziawszy, CNM nie zawaha się zastosować interwencji, jeśli jest to konieczne dla dobrego samopoczucia Twojego lub dziecka. Na przykład położna przeprowadzi Cię przez poród niemedyczny, jeśli taki wybierzesz, ale nadal będziesz mieć możliwość wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu (o ile rodzisz w szpitalu). CNM mają do dyspozycji położników do konsultacji i wsparcia w razie potrzeby.

Kilka badań w Stanach Zjednoczonych wykazało, że zdrowe kobiety z normalną ciążą, które wybierają CNM, mają takie samo prawdopodobieństwo, jak te, które wybierają położne położne, osiągają doskonałe wyniki. I zwykle mają mniej interwencji medycznych (w tym ciągłe elektroniczne monitorowanie znieczulenia zewnątrzoponowego i nacięcia krocza). Rzadziej też mają cesarskie cięcie.

Beth, matka 3-letniego chłopca i 3-tygodniowej dziewczynki z Shutesbury w stanie Massachusetts, użyła CNM w szpitalu podczas porodu obojga swoich dzieci. „Położne, z których korzystałam, były cudowne - skoncentrowane, spokojne, zawsze ze mną” - mówi. Przy swoim pierwszym dziecku Beth przeszła 30 godzin porodu i mówi, że jej położna, Pam, była przy niej przez cały czas. - Lekarze zwykle wchodzą i wychodzą. Tylko położna mogłaby zostać ze mną tak długo.

Przy drugiej porodzie Beth mówi, że nigdy podczas porodu nie widziała lekarza. „I to było w porządku” - mówi. „Czułam, że jestem w rękach bardzo kompetentnych osób, które akurat były położnymi. Generalnie chciałam podejścia skoncentrowanego na kobiecie, w którym poród byłby naturalnym procesem i zakładałam, że wszystko pójdzie dobrze, w przeciwieństwie do procedury medycznej, która przewiduje problemy . Położna dała mi taką perspektywę, jakiej chciałem ”.

Jak CNM radzi sobie z komplikacjami?

CNM są szkoleni w rozpoznawaniu problemów, które mogą pojawić się podczas ciąży, porodu, porodu i połogu. Jeśli pojawi się komplikacja, z którą nie mogą sobie poradzić, mają lekarzy położników, z którymi mogą się skonsultować lub wezwać.

Nie wahaj się zapytać położnej o jej lekarza-konsultanta - możesz chcieć się z nim spotkać w pewnym momencie przed terminem porodu. Nawet jeśli Twoja położna musi wezwać lekarza, aby pomóc, prawdopodobnie będzie nadal zaangażowana i zapewni wsparcie i opiekę przez cały poród i później.

Chociaż Beth chciała mieć swoje pierwsze dziecko w domu, urodziła w szpitalu, ponieważ ostatecznie wymagała opieki medycznej.

„Mimo to moja położna była zaangażowana bardziej niż ktokolwiek inny” - mówi. „Czułam się komfortowo, wiedząc, że lekarze są tam jako wsparcie i jak się okazało, potrzebowałem ich. Ale przez resztę porodu położna poświęciła mi czas, wyjaśniła, co się dzieje i zapewniła wsparcie emocjonalne i duchowe Chciałem."

Jak popularne są położne?

Liczba kobiet w Stanach Zjednoczonych, których dzieci rodziły położne, wzrosła o 33 procent w latach 1996-2006. W 2006 roku położne urodziły prawie 8 procent dzieci urodzonych w tym kraju i ponad 11 procent urodzonych drogą pochwową. (W zdecydowanej większości tych porodów uczestniczyli CNM).

Położne są jeszcze bardziej powszechne w innych częściach świata. W niektórych krajach europejskich położne są normą, a położnicy zapewniają podstawową opiekę tylko w przypadku powikłanych ciąż.

Czy moje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje usługi położnej?

Wiele planów ubezpieczeniowych w USA, w tym Medicaid, obejmuje usługi CNM. W rzeczywistości refundacja Medicaid za opiekę CNM jest obowiązkowa we wszystkich 50 stanach, a 32 stany wymagają innych planów ubezpieczeniowych (w tym HMO), które zapewniają pokrycie ciąży, aby kobiety mogły wybrać pielęgniarkę-położną jako opiekuna ciąży. (W kolejnych siedmiu stanach obowiązują przepisy nakazujące objęcie ubezpieczeniem „każdego chętnego usługodawcy” wybranego przez kobietę, co obejmuje również CNM).

Jak znaleźć CNM?

Odwiedź witrynę American College of Nurse-Midwives, aby znaleźć lokalizator praktyk online i inne informacje na temat CNM. Lub zadzwoń do ACNM pod bezpłatny numer (888) 643-9433.

Jeśli chcesz urodzić w konkretnym szpitalu, zadzwoń do niego i zapytaj o nazwiska położnych, które tam praktykują. Jeśli jesteś zainteresowany porodem w ośrodku narodzin, zadzwoń do Amerykańskiego Stowarzyszenia Ośrodków Narodzin pod numer (215) 234-8068 lub odwiedź stronę internetową stowarzyszenia.

Wybierz swoją położną tak ostrożnie, jak wybierasz położną. Poszukaj osoby, z którą czujesz się komfortowo i która dobrze się komunikuje. Zapytaj o jej doświadczenie, gdzie praktykuje, ilu dostawców jest w jej grupie, kim są jej współpracujący lekarze i jakie polisy ubezpieczeniowe zwracają koszty jej usług.

Jeśli praktykuje w szpitalu, zapytaj o pokój z dzieckiem, wizytę rodzeństwa i inne zasady, które są ważne przy wyborze szpitala. Jeśli przeprowadzasz wywiady z położnymi w ramach praktyki grupowej, zastanów się, w jakiej wielkości jest Ci wygodnie i zapytaj, czy wszystkie położne w grupie mają tę samą filozofię praktyki. Zobacz nasz Arkusz Przesłuchań Położnych, aby uzyskać bardziej wyczerpującą listę pytań, które należy zadać.


Obejrzyj wideo: Życzenia dla pielęgniarek i położnych (Styczeń 2022).